排队时间长的潜在原因
为什么做核磁共振排队要那么久呢?首都医科大学影像学系副主任、北京佑安医院放射科主任李宏军提到:“放射科医生每天忙得连轴转,经常连吃饭都顾不上。做核磁共振的检查时间,需要根据患者检查的部位和检查的要求决定,从十几分钟到一个多小时不等。像头颅平扫,胸椎、腰椎检查,每个部位大约需要10分钟。如果需要增强扫描,检查时间会相应增加5-10分钟。一位医生每天平均只能做20个患者。”
除此之外,放射科医生的招聘一直是医院的难题,基层尤为缺乏。“像临床专业的硕士毕业生很难在北京找到工作,但是放射专业的硕士毕业生在北京的招聘市场中却供不应求。放射科专业人才的紧缺程度可见一斑。”
据2017中国医师协会放射医师年会数据也显示,全国放射科从业人员约15.8万,其中放射医师只有约8.63万人,具有副主任医师以上职称的只有2万人。据丁香人才2020年3月发布数据显示, 影像科是目前我国医生资源缺口最大的科室,人才缺口高达70万。据统计现有影像科医生约7万人,面对70万的缺口,每一位影像医生承受了太多。
解决排队时间长的策略
如何解决影像检查排队长的问题?实现三甲医院检查结果互认是首要前提。 李宏军认为,医院检查结果的互认可以分层开展:“像全国三甲的医院水平相当,可以首先互相认可,其次全国二甲的医院互认,下级医院对上级医院互认,医联体之间互认。”李宏军谈到,“不是所有病人都要去三甲医院排大队,像CT、核磁共振一般二级以上医院都可以开展。如果在一些医院等待期过长,患者可以先去人少的低级别医院检查,发现了问题再去上一级医院复查。但是,实现互认问题要先确保扫描技术规范和一致性得到贯彻落实,保证诊断结果能够客观准确的反映患者的病变结果。”在质量控制和监督体系完善的情况下,不同医疗单位间的检查结果是具有重要 参考价值的,没必要再重复检查,从而减少了排队时间、节约了资源。
实现影像结果互认的挑战
检验检查结果互认工作其实已经在我国酝酿多年。国家卫健委等机构早在2006年、2012年、2020年12月、2021年7月、2021年11月、2022年2月多次发文强调要加强医院内检验结果互认。目前,北京、天津、江苏、云南、河南、山西、陕西等地已先行一步开展省(市)内检查结果互认工作。
但是,影像检查结果互认的普及,仍然有很多问题要解决。例如,全国政协政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐曾谈及,“一些基层医院的设备性能、结果质量和检验水平暂时还不能与三级医院相比。而且每家医院的检查仪器、医疗设备、化验水平都不尽相同。其次,实验室里很多检查的时效性非常短。如果单纯靠原有的资料和检查报告是不可靠的。”真正实现影像检查互认,还需要一些时日。
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